睡眠時無呼吸症候群（Sleep Apnea Syndrome：SAS）は、寝ている間に呼吸が一時的に止まったり、浅くなったりする病気です。これにより、血液中の酸素濃度が低下し、脳や体に負担がかかります。いびきをかく、日中の眠気が強い、集中力が続かないなどの症状がある方は、睡眠時無呼吸症候群の可能性があります。放っておくと、高血圧や心臓病、脳卒中などの生活習慣病のリスクを高めることもありますので、早めの検査と治療が大切です。当院では、問診・簡易検査・必要に応じた精密検査で診断し、生活習慣の改善やCPAP療法などの治療を提案しています。睡眠に関するお悩み、ぜひお気軽にご相談ください。

睡眠時無呼吸症候群の症状について

睡眠時無呼吸症候群の主な症状は、以下の通りです。

• いびき・・大きないびきをかく、いびきが途中で止まる
• 無呼吸・・寝ている間に呼吸が止まる
• 日中の眠気・・日中に強い眠気を感じる、居眠りをしてしまう
• 起床時の頭痛・・朝起きた時に頭が痛い
• 集中力低下・・集中力や記憶力が低下する
• 夜間の頻尿・・夜中に何度もトイレに起きる
• 寝汗・・寝ている間にたくさん汗をかく
• 性機能の低下

これらの症状は、睡眠の質が低下することで引き起こされます。特に、日中の眠気は仕事や運転に支障をきたす可能性があり、注意が必要です。ご自身やご家族に気になる症状がある場合は、早めに医療機関を受診しましょう。

睡眠時無呼吸症候群の原因について

睡眠時無呼吸症候群の原因は、大きく分けて以下の2つがあります。

閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSA）

最も一般的なタイプで、睡眠中に上気道（鼻や喉の空気の通り道）が狭くなることで呼吸が止まります。原因としては、以下のものが考えられます。

• 肥満・・首周りの脂肪が気道を圧迫する
• 扁桃肥大・アデノイド肥大・・扁桃やアデノイドが大きいと気道を狭める
• 舌が大きい・・仰向けで寝ると舌が喉の奥に落ち込みやすい
• 顎が小さい・後退している・・気道が狭くなりやすい
• 鼻炎・副鼻腔炎・・鼻詰まりにより口呼吸になり、舌が落ち込みやすい
• 加齢・・喉の筋肉が衰える

中枢性睡眠時無呼吸症候群（CSA）

脳の呼吸中枢の異常により、呼吸を促す信号が正常に送られなくなることで呼吸が止まります。原因としては、以下のものが考えられます。

• 心不全
• 脳卒中
• 神経筋疾患
• 特定の薬剤の使用

原因を特定し、適切な治療を行うことが重要です。
また、これらの2つのタイプが混在する混合性睡眠時無呼吸症候群もあります。

睡眠時無呼吸症候群の検査について

• 問診
  先述の症状の有無（いびき、日中の眠気など）を確認したり、合併症の有無を確認し、簡易検査をお勧めするか検討します。
• 簡易検査（自宅モニターなど）
  家で装着して眠る簡易ポリグラフィーで、呼吸の乱れや酸素の低下を測定します。
  無呼吸低呼吸指数（AHI：1時間あたりの無呼吸・低呼吸の回数）で重症度を判定し、重症の方はCPAP療法に進みます。中等症の方は後述の精密検査に進みます。
• 精密検査（睡眠ポリグラフィーなど）
  病院の睡眠ポリグラフィー室などで一晩過ごし、呼吸・心電図・脳波などを総合的に評価します。無呼吸低呼吸指数（AHI：1時間あたりの無呼吸・低呼吸の回数）で重症度を判定し、適切な治療方針を決定します。

睡眠時無呼吸症候群の治療法について

睡眠時無呼吸症候群の治療法は、原因や重症度によって異なりますが、主に以下のものがあります。

生活習慣の改善

• 減量・・肥満気味の方は減量を心がけましょう
• 飲酒を控える・・アルコールは筋肉を弛緩させ、呼吸を妨げます
• 横向きで寝る・・仰向けで寝ると舌が喉に落ち込みやすくなります
• 禁煙・・喫煙は気道を刺激し、炎症を起こしやすくします

CPAP（持続陽圧呼吸療法）

睡眠中に鼻に装着したマスクから空気を送り込み、気道を広げて呼吸を助ける治療法です。OSAの治療として最も一般的で、効果も高いとされています。当院ではCPAPの導入や管理を行っておりますので、お気軽にご相談ください。

マウスピース（口腔内装置）

睡眠中に装着することで、下顎を前方に移動させ、気道を広げる装置です。軽症から中等症のOSAの患者さんに有効な場合があります。基幹病院にご紹介させて頂きます。

その他

中枢性睡眠時無呼吸症候群の場合は、原因となっている疾患の治療を行います。中枢性睡眠時無呼吸症候群が疑われる患者さんは近隣基幹病院にご紹介し、精密検査を行ってから治療方針を決定します。